(atualizado)
O interesse na área de feridas crônicas surgiu
desde a graduação na Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT (1997),
enquanto a primeira bolsista (1996) de iniciação científica (PIBIC/CNPq) do
ambulatório de feridas e ostomias do Hospital Universitário Júlio Muller
(UFMT).
Em 1997 me graduei em enfermagem (UFMT)
e entao iniciei atividades assistenciais em hospitais de Cuiabá
e docencia na UFMT e mais tarde (1999) em uma Universidade privada para formaçao de
futuras enfermeiras. Nos hospitais e tambem em campos de estagios atuei em unidades de urgencia e
emergencia, clinica, cirurgica e Unidade
de Terapia Intensiva(UTI), onde por muitas vezes me deparava com situaçoes desafiadoras
no atendimento de pacientes com feridas complexas, dentre os quais úlcera por
pressão em pacientes criticos.
No Brasil o enfermeiro tem autonomia
para prescrição de condutas de enfermagem, dentre as quais o tratamento tópico ao
paciente com feridas, desde que tenha conhecimento baseado em evidencias cientificas
e experiencia clinica. Assim minha motivação para aprofundar esse conhecimento
cientifico me conduziu para o mestrado em úlcera por pressão com inicio no ano
de 2001 na Escola de Enfermagem de Ribeirao Preto da Universidade de São Paulo
(EERP/USP) sob Orientação da Profa Dra Maria Helena Larcher Caliri.
Em
2003 conclui o mestrado sob a tematica de úlcera por pressão em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (Dissertação e artigo), retornei ao meu estado, continuei como docente em cursos de graduação em enfermagem. Também no mesmo ano fui aprovada em um concurso público do Estado de Mato Grosso, no qual fui empossada na Escola de Saude Publica de Mato Grosso (ESPMT) por 8 anos onde ministrei cursos de capacitação para trabalhadores de saúde do Governo de Mato Grosso em Prevençao e Tratamento de Feridas, desenvolvi pesquisas, artigos cientificos (veja link), orientaçoes academicas sobre essa tematica e um projeto para o Ministério da Saúde do Brasil para financiamento da construção e implementação de um serviço de atendimento ao portadores de feridas crônicas em Mato Grosso. Inaugurado em 2008 o serviço é atualmente denominado de "Ambulatório de Dermatologia Sanitária" (CERMAC/SES/MT), e conhecido como um centro de referência em feridas crônicas para o Estado de Mato Grosso.
Em 2011 tive minha lotação
transferida para esse Ambulatorio no qual coloquei na pratica clinica o conhecimento
acumulado até o momento. Nesse serviço tive muita satisfação em compartilhar o meu saber,
bem como aprender com a equipe interdisciplinar composta por
grandes profissionais: médicos (vasculares, dermatologistas, ortopedistas e
endocrinologistas), enfermeiros e técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionistas,
assitente social e psicóloga.
Em novembro de 2011 recebi com muita satisfaçao
o convite de uma admirável colega de nossa equipe, para ser a enfermeira
responsável pela implantação de mais um serviço de feridas em Mato Grosso (o 3th) em uma das
maiores empresas de convenio de saúde do Brasil – UNIMED - seção Mato Grosso. Esse
serviço foi inaugurado em maio de 2012 e
é atualmente referencia em atendimento privado aos pacientes com feridas
complexas no estado.
A cada passo rumo a melhoria da assitencia
aos pacientes com feridas sentia uma grande satisfação profissional que me impulsionava,
seja atraves das capacitaçao para meus colegas e alunos, de desenvolvimento de pesquisas,
da implantação dos serviços entre outros. Porém o melhor sentimento ocorria ao verificar
no rosto dos pacientes e familiares a alegria
com o avanço do processo de cicatrização e a cicatrização esperada, muitas vezes,
por longos anos (2, 5, 8 ou 30 anos).
Como enfermeira experiente em feridas
crônicas também sou habilitada em desbridamento instrumental conservador por meio de dois cursos realizados no Brasil (com pratica na pata do porco) e experiencia. Também sou responsável pela implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem
(SAE) que envolve a admissão e evolução dos portadores de feridas de
complexa cicatrização, registros fotográficos após autorização
do paciente e comitê de ética em pesquisa, bem como prescrição da terapêutica
tópica.
Figura 1 - Prática Clínica
Atualmente estou morando no Canadá com
minha família e tenho o propósito de compartilhar meu conhecimento e experiencia
também neste país, bem como fazer cursos de capacitaçao e doutorado nesta área, pois sei que aqui existe também uma sociedade de cuidados com feridas denominada Canadian
Association Wound Care (CAWC) bastante atuante e que desenvolveu um conjunto de Protocolos em
tratamento de feridas, denominado Best Practice Recommendation no qual tive a
oportunidade de conhecer profundamente e escrever um artigo de revisao integrativa da literatura sobre o
desenvolvimento deste guideline para úlcera por pressão e que está em vias de ser
públicado no Brasil.
A idéia de construir esse blog surgiu após várias
solicitações de colegas e ex-alunos de graduação, pós graduaçao e cursos de
capacitação, que me procuram para esclarecimento de dúvidas e troca de
experiência nessa área.
Aqui serão postados sínteses de casos clínicos (link) de pacientes com feridas crônicas que obtiveram
cicatrização e também alguns casos que ainda não foram solucionadas e todos
poderão participar enviando sugestões de terapêuticas com fundamentação
científica.
Esse espaço é nosso!! Enviem comentários, experiências, dúvidas, pesquise,
debata, convide colegas, divulgue esse espaço, vamos divulgar conhecimento,
vamos contribuir para melhorar a assistência de enfermagem em feridas crônicas
e aproveitar para aprender ainda mais. Os nossos pacientes agradecem!!!
Que a busca de conhecimento e a satisfação em
utilizá-lo na prática clínica sejam as molas propulsoras da nossa profissão!!
Que Deus nos abençoe e ilumine sempre!!
Sejam bem Vindos!!!
Idevânia Geraldina Costa
Enfermeira (afastada) do Ambulatório de Dermatologia Sanitária do
CERMAC/SES/MT
Mestre em enfermagem na área de feridas crônicas pela EERP/USP
Membro do Grupo de
estudos e pesquisa em segurança do paciente (ulcera por pressao) EERP/USP
